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女孩一上學就發燒肚痛 一年后找到病根

2019-09-18 08:16:00來源:武漢晚報

  陳海濤博士在給住院患兒查體

  通訊員張祖國 攝

  武漢晚報訊(記者王春嵐 通訊員高琛琛)上小學后,女孩總是說肚子疼,媽媽以為是不適應學校生活,一年后才找到病根:孩子輸尿管上的一個“閥門”出了問題,導致尿液倒流刺激腎臟,誘發反復的尿路感染。9月初,孩子手術后康復出院。

  女孩詩詩(化名)今年7歲半,家住孝感。詩詩平時身體比較健康,去年9月上小學后就開始頻繁生病,總是肚子疼、發燒。媽媽鄭女士以為孩子是不適應學校生活, 但入學一年來,孩子病情愈發嚴重,經常住院,每個月都因生病去三四次醫院,身體遭罪,學習也受到影響。

  詩詩每次得的都是尿路感染。這屬于常見的兒童疾病,但為何反復不見好轉?鄭女士夫妻倆帶著詩詩趕來武漢兒童醫院看病,終于揪出潛藏的病根:膀胱輸尿管返流。用藥控制效果不佳,醫生判斷必須手術。8月下旬,詩詩住進泌尿外科。

  該科陳海濤博士介紹,正常的輸尿管與膀胱連接處有個“單向閥門”,只允許尿液從輸尿管流向膀胱。詩詩因為先天性的功能異常,尿液會從膀胱中倒流回輸尿管和腎臟,尿液中攜帶的細菌引起感染發燒。這種情況反復發作還可能損害腎臟,嚴重的會影響成年后的腎功能,并引起高血壓、生長發育遲緩、腎衰竭等。

  過去,詩詩這樣的情況只能在腹部切10厘米左右的刀口,做開腹手術,從肚皮到皮下脂肪、肌肉,再到膀胱壁,都會受到創傷,還有引起并發癥的可能。考慮到詩詩是女孩,腹部大傷疤會影響心理發育和日后擇偶,陳海濤建議改做微創手術。8月26日順利手術,陳海濤在詩詩下腹部打了3個鑰匙孔大小的小孔,在腹腔鏡監視下,在狹窄的膀胱內進行游離、修剪、打隧道、縫合等大量復雜操作,重造了新的輸尿管開口。僅一周后,詩詩康復出院。

  陳海濤介紹,膀胱輸尿管返流多為先天性疾病,發病率為0.4%-1.8%。在泌尿系統感染的患兒中,其發病率為30%-50%。但是,因為認識局限性,不僅是家長,甚至一些醫生都對此病并不了解,誤診、漏診的孩子并不少見。如果孩子反復發生尿路 感染,家長就要警惕是否有此類畸形,并及時到專科醫院就診。

編輯: 張卓

女孩一上學就發燒肚痛 一年后找到病根

該科陳海濤博士介紹,正常的輸尿管與膀胱連接處有個“單向閥門”,只允許尿液從輸尿管流向膀胱。詩詩因為先天性的功能異常,尿液會從膀胱中倒流回輸尿管和腎臟,尿液中攜帶的細菌引起感染發燒。陳海濤介紹,膀胱輸尿管返流多為先天性疾病,發病率為0.4%-1.8%。

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